Nasjonal helse og sykehusplan

StortingetDa politikerne abdiserte fra helsepolitikken gjennom foretaksreformen, så oppsto det et slags styringsvakum. Målstyring ble gradvis innført i tråd med prinsippene for New Public Management. (NPM). Systemet har ført til tillitskrise i sykehusene. Det snakkes om en fryktkultur.

Den notorisk konfliktforsterkende Spekter-lederen Anne-Kari Bratten klarte i våres å påføre sykepleierne et knusende nederlag i arbeidsretten. I offentligheten startet saken allerede i juni 2013, med en serie oppslag om hvor umulige sykepleierne var, og særlig forbundet deres. Sykepleierne på Ahus og Vestre Viken tape ikke bare kampen om arbeidstid og turnustjeneste, de tapte også sin uskyld. Nå forstår de at de ikke bare kan sende epost eller sms, slikt kan fanges opp og legges fram i arbeidsretten. De har nå forstått at motparten ønsker å være en fiende, og ikke en samarbeidspartner slik det forutsettes i den «norske modellen».

Ved Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) har 42 overleger sendt et bekymringsbrev til ledelsen i Helse Nord. Brevet uttrykker en svært alvorlig bekymring for pasientsikkerhet og arbeidsmiljø og er sterkt kritisk til hvordan virksomheten ledes. Legeforeningens president Hege Gjessing støttet legene og ga UNN-ledelsen klar beskjed om det hun mener er en uakseptabel ledelseskultur. Ledelsen slår tilbake. 30 ledere går til angrep på sine kollegaer og presidenten i legeforeningen.

Det er et stort spenn mellom topp og bunn i dagens helsenorge. Et stort byråkrati teller og kontrollerer. Det jaktes på gode kvalitetsindikatorer for å finne ut hva som er bra behandling. Systemkritikk anses som farlig og kan møtes med trusler eller sanksjoner. Store sykehus har problemer med ledelse, små sykehus er truet av nedleggelse. I denne situasjonen er det ikke rart at det ropes på politisk styring og at Stortinge skal skjære i gjennom og rydde opp. Håper har knyttet seg til Nasjonal helse og sykehusplan som skal behandles i Stortinget til neste år.

Spekterleder Anne-Kari Bratten, LO-leder Gerd Kristiansen og daværende helseminister Jonas Gahr Støre hadde i fjor høst jevnlige møter for å samordne sin innsats for å hindre at det ble noen reell helsepolitisk debatt og kritikk av selve styringsideologien under valgkampen. Det lyktes de med. Samtidig fikk Høyre noen gode poenger i valgkampen.

Straks etter valget ble mange av Høyres valgløfter avlys. Det blir ingen granskning av den skandaløse Oslo-prosessen. De regionale helseforetakene har nå helseministerens fulle tillit. Kritikken av samhandlingsformen har forstummet. Det som er igjen av løftene, er fritt behandlingsvalg, og Nasjonal helse- og sykehusplan.

I juni 2014 hadde Stortinget sykehusdebatt. Med støtte fra Krf ble det Høyre/Frp-forslaget som fikk flertall. Det lyder:

«Stortinget ber regjeringen legge fram en nasjonal helse- og sykehusplan for Stortinget, der Stortinget kan behandle de overordnede prinsipper for utvikling og struktur for sykehus og spesialisthelsetjenesten i planperioden.

Senterpartiet, Venstre og Sosialistisk Venstreparti hadde et forslag som lød :

«Stortinget ber regjeringen sørge for at vesentlige endringer i sykehusstruktur og sykehusoppgaver – spesielt endringer i eksisterende føde- og akuttberedskap – blir avgjort av Stortinget i Nasjonal helse- og sykehusplan.» Dette ble nedstemt.

Av debatten fremgår at Nasjonal sykehusplan ikke blir vesentlig forskjellig fra andre helsepolitiske dokumenter som forelegges Stortinget til behandling. Skuffelsen er stor. Særlig over Bent Høie som i valgkampen sa: «Det vil alltid gå fakkeltog, men nå vil fakkeltogene vite hvor de skal gå. De kan henvende seg til sine egne politikere på Stortinget, som med vår modell vil ha ansvar for beslutningene».

Håpet var jo at Stortinget skulle ta ansvar. Det skjer ikke. Forsatt er det frittstående foretak som skal skalte og valte med pasienter og ansatte. Nå kan byråkratene bare påberope seg hensyn til pasientsikkerhet og kvalitet og da kan de få gjennomslag for hva som helst av nedleggelser eller andre omorganiseringer. Politikerne sitter og ser på. De kan ikke en gang kreve av Spekter at de samarbeider med de ansattes organisasjoner. Dette er NPM på sitt verste.

Legg igjen en kommentar

Fyll inn i feltene under, eller klikk på et ikon for å logge inn:

WordPress.com-logo

Du kommenterer med bruk av din WordPress.com konto. Logg ut /  Endre )

Google+-bilde

Du kommenterer med bruk av din Google+ konto. Logg ut /  Endre )

Twitter-bilde

Du kommenterer med bruk av din Twitter konto. Logg ut /  Endre )

Facebookbilde

Du kommenterer med bruk av din Facebook konto. Logg ut /  Endre )

Kobler til %s